健檢數字亮紅燈,你可能也在「隱形高血糖」名單中
身為第一線的臨床醫師,我經常遇到像李先生(化名)這樣的年輕糖友——年僅 32 歲,外表看來健康有活力,卻在一次例行健檢中收到令人意外的結果:空腹血糖與糖化血色素(HbA1c)雙雙超標,落入糖尿病前期。
當我告訴他這代表未來發展為糖尿病及慢性病的風險大幅提升時,他一臉錯愕地說:「我平常也沒有吃很多甜食啊!」但深入詢問生活作息後才發現,他和許多上班族一樣,三餐不定、外食比例高,壓力大時就靠手搖飲或甜點紓壓,加上缺乏規律運動,血糖早已在日積月累中悄悄失控。更大的問題是,他完全不清楚血糖失控的關鍵時刻在哪裡,這正是血糖監測的重要性所在。
然而,傳統指尖血糖測量一天只能測幾次,雖然能抓到當下數值,但無法呈現一天血糖變化的全貌。這意味著餐後短時間內的飆高、夜間血糖下滑,或因壓力、睡眠不足引起的異常波動,都可能被忽略。這些「隱形波動」長期下來會對血管造成傷害,是糖尿病併發症的隱形推手。
貼在手臂上的小幫手,讓血糖曲線「現形」
為了幫他更全面地了解自己的血糖狀態,我建議他嘗試使用連續血糖監測(Continuous Glucose Monitoring, CGM)。這是一種貼在手臂後側的小型感測器,能 24 小時持續監測體內組織間液的葡萄糖濃度,並每隔數分鐘自動記錄數據,透過手機應用程式即時顯示完整的血糖曲線。
起初,他只是抱著試試看的心態,沒想到幾天後就迫不及待跟我分享自己觀察到的結果。他透過CGM追蹤每天的血糖變化,發現原本認為健康的燕麥奶,其實會讓血糖飆升得又快又高;那碗看似平常的牛肉麵,則可能使他整晚血糖都維持在偏高的區間。
他說:「以前都靠感覺在吃,現在看到數據,才知道有些食物的影響超出想像。」有了更清楚的血糖曲線當參考,他也開始主動調整自己的飲食與作息。像是飯後一定會站起來走動 10 到 15 分鐘;飲料改成無糖或減少飲用次數;餐點更注重蛋白質、蔬菜與全穀類的均衡搭配;每週三固定安排運動課程。這些改變雖然看似微小,但因為在圖表中能立刻看到數據回饋,讓他更有動力持續執行。
數據化自我管理,讓改變更有方向感
幾個月後的回診,他的生活習慣已有明顯改善,血糖控制較以往穩定,HbA1c 數值也逐步朝理想範圍前進。這不只是數字上的改善,更代表他在生活方式上的持續轉變。我告訴他:「穩定的血糖曲線,不是偶然的好運,而是你每天累積正確行動的結果。」
對我而言,CGM 不只是監測工具,更是一面「健康鏡子」,讓糖友看見身體真實的反應,幫助他們與自己的健康展開對話。當數據透明且即時,改變就不再只是憑感覺或短暫的意志力,而是有根據、有方向的長期行動。
如今的李先生,雖然依舊忙碌於工作與家庭,但已經學會如何主動掌握血糖的變化。他偶爾會把經驗分享給親友,鼓勵大家不要等到血糖嚴重失控才開始關心,而是及早利用科技工具,配合健康生活方式,走在更穩、更長遠的健康之路上。
結語:血糖穩定,健康更靠近
血糖管理是一條漫長的旅程,但科技的進步,讓我們有機會更早發現問題、更快做出正確調整。根據 CGM 提供的即時數據,能幫助糖友擺脫「猜」的生活模式,改為依據科學證據做出選擇。當你看得見,就更能改變,健康也會更靠近。