長期使用口服類固醇治療異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis, AD）可能增加某些不良反應的風險。
2024年發表於《JAMA Network Open》的研究探討了韓國成人患者中，長期使用口服類固醇與不良反應之間的關聯性。研究發現，當口服類固醇的使用時間超過90天時，患者出現不良反應的風險略有增加，尤其是在骨折、高血脂、心肌梗塞、股骨頭缺血性壞死及白內障。
異位性皮膚炎與口服類固醇治療
異位性皮膚炎是一種慢性發炎性皮膚病，常伴隨著嚴重的搔癢感，對患者的生活質量造成重大影響。雖然此病常見於兒童，但許多成年人也深受其困擾，特別是對局部治療效果不佳的中重度患者，往往需要藉助系統性治療來控制病情。口服類固醇由於其迅速抑制免疫反應的特性，經常被用作短期緊急治療，然而長期使用可能帶來潛在風險。
口服類固醇的隱藏風險：長期使用可能引發的健康問題
該研究指出，當患者口服類固醇的使用時間超過90天時，其罹患骨折、心血管疾病（如：高血脂、心肌梗塞）以及股骨頭缺血性壞死的風險顯著增加。這些風險可能與類固醇對內分泌系統和代謝過程的干擾，導致體內激素平衡失調有關。
長期使用類固醇可能促進血管內的凝血過程，進而阻礙骨骼的血液供應，最終引發骨骼缺血性損傷。
此外，類固醇還可能透過影響晶狀體的滲透壓平衡及增加氧化壓力，誘發白內障的形成，導致視力受損。
如何安全使用口服類固醇？
由於長期使用類固醇可能帶來一些副作用，專家建議在使用口服類固醇時要特別小心。首先，建議將使用時間限制在90天以內，這樣可以減少發生不良反應的風險。除了控制使用時間，定期進行健康檢查也是非常重要的。醫師會建議患者進行骨密度檢查，以防止骨質疏鬆和骨折，並定期監測血脂數值，以避免心血管疾病。此外，眼睛檢查可以幫助及早發現白內障或其他視力問題。
對於那些需要長期治療的患者，醫師可能會考慮其他治療方式，比如使用免疫抑制劑或生物製劑，來減少類固醇的使用頻率和劑量。這樣不僅可以降低類固醇的副作用，還能更有效地控制病情。通過這些綜合措施，我們可以在有效治療疾病的同時，保護患者的健康！
參考資料
Jang YH, Choi E, Lee H, et al. Long-Term Use of Oral Corticosteroids and Safety Outcomes for Patients With Atopic Dermatitis. JAMA Netw Open. 2024;7(7):e2423563. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.23563
原文連結 （圖文授權提供／KingNet國家網路醫藥）
