40多歲的高中老師何小姐,胸口經常感到悶、輕微疼痛及壓迫感,很擔憂是不是身體出現問題。經醫師細檢查後,判斷是因胸肌緊張導致肌肉痛,透過針灸內關穴,幫助寧心安神、和胃寬胸,並建議何老師先戒除咖啡及茶,避免過度刺激交感神經。經過兩周,胸口不適的感覺大幅改善。
胸部挫傷與肋間神經痛是常見胸痛原因 儘早檢查排除原因
灣橋榮院傳統醫學科醫師唐佑任表示,門診中常見的胸痛原因包括「胸部挫傷」,通常是因受到撞擊導致胸部疼痛,特別在呼吸或活動時更為明顯,建議要先就醫檢查,排除骨折、氣血胸等緊急情況,避免延誤治療時機。
另一個常見的胸痛原因是「肋間神經痛」,常見於帶狀皰疹發生時,患者常描述在肋骨之間感覺有刀割、針刺、電麻的痛感,常出現在水泡叢發生之前,發作時間短暫不定,容易誤診。而西醫多採用抗病毒藥物或抑制神經疼痛藥物治療,患者可多補充維生素B群,有助受感染的周邊神經修復,中醫則會延著痛覺範圍斜刺針灸,減輕患者不舒服的感覺,也能防止疼痛範圍擴大。
胃食道逆流在中醫也屬胸痛 治療外也須調整飲食習慣
此外,「胃食道逆流」也屬中醫學上的「胸痛」範圍,患者因噯氣打嗝造成「胃氣上逆」,常在胸前正中央感到疼痛,伴隨胃部灼熱感,平躺時症狀加重,也容易胸痛或咳嗽。唐佑任醫師建議,患者要調整飲食習慣,避免攝入太多刺激性食物如茶、酒和咖啡,也要避免易引起脹氣的食物如糯米、油炸及高湯甜食。
實際上胸痛原因多樣 「危險六急症」可能造成生命危險
唐佑任醫師補充,除了上述常見原因,胸痛還有「危險六急症」:心肌梗塞、主動脈剝離、肺動脈栓塞、氣血胸、心包填塞及食道破裂,都是可能會造成生命威脅的胸痛。由於胸痛的原因複雜多樣,可能涉及多個系統器官,有些可在簡單治療後自行緩解,但更要注意許多劇烈胸痛是威脅生命的警訊。如果發生,不要輕忽或遲疑,應該立刻至急診就醫,讓專業醫師檢查胸痛的原因,及時治療。