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- 【熱傷害分級】：熱傷害可分為熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭到最嚴重的「熱中暑」。若出現核心體溫飆高超過 40 度、神智不清，應立即就醫。
- 【中暑與腸道】：熱中暑其實和「腸道健康」息息相關！當極端高溫破壞腸道微生態，可能引發全身性發炎反應，嚴重甚至會導致凝血異常與器官衰竭。
- 【重點提醒】：平時多補充水分與益生菌能強健腸道防線。喝果汁防中暑反而更危險？游泳降溫卻引發腸胃炎？請看下方 FAQ 解析 ⬇️
炎炎夏日，無論是認真工作或是趁著好天氣上山下海的你注意啦！別一個不小心中暑囉！當人體處於炎熱環境過久或是身體喪失正常散熱機制，就可能造成熱傷害，營養師廖婉如、何埻安為大家整理常見的熱傷害的成因、症狀及處置，而且「熱中暑」其實和「腸道健康」息息相關，嚴重甚至可能凝血異常、器官衰竭等，因此平時一定要顧好腸道。
熱傷害嚴重程度可依序分為熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭與中暑
- 熱痙攣（Heat cramps）：若長時間在高濕熱環境下活動流汗，補充過多的開水卻忘了補充電解質，使身體電解質流失且不平衡，進而出現肌肉痙攣、抽筋疼痛，甚至嘔吐等症狀。
- 熱暈厥（Heat syncope）：當在炎熱環境中長時間站立時，身體為了散熱使皮膚和血管擴張，當血液因久站而回流不順就可能使腦部血流暫時不足，發生暫時性暈厥等症狀。
- 熱衰竭（Heat exhaustion）：當人體大量流汗又未能及時補充足夠之水分和電解質，就容易導致血液循環衰竭，可能的症狀有大量出汗、身體無力、頭暈、頭痛、血壓降低等，嚴重時容易演變為中暑。
- 熱中暑（Heat stroke）：可細分為傳統型中暑（classic heat stroke）與勞動型中暑（exertional heat stroke），傳統型多半發生在對環境氣溫濕度改變的適應力較差的族群，如老人、小孩及慢性病患者；勞動型多半發生在需長期於高溫高熱環境中活動者，如勞工、農夫與運動員，因此也可稱為運動型中暑。中暑時皮膚因體溫調節中樞功能異常，患者除意識不清外體溫甚至超過40°C，未及時處理可能引發休克、心臟衰竭、橫紋肌溶解，甚至是死亡。
遭遇熱傷害該怎麼辦？
- 陰涼：盡快至陰涼處休息，避免太陽直射。
- 脫衣：脫去多餘衣物，讓身體維持舒適。
- 散熱：可用濕毛巾擦拭身體，或敷冰毛巾在頸部、腋下等處。
- 補水、補電解質：若意識清楚，協助患者補充水分和電解質。
- 送醫：若情況嚴重，不要猶豫盡速送醫!
預防熱中暑可以怎麼做？其實跟腸道健康有關哦！
在2020年發表在Nutrients的研究指出，疲勞性熱中暑（EHS） 是一種危及生命的徵狀，它會導致體溫調節失常，其中它會影響血管的收縮，影響身體血流，導致神經、器官壞死。
我們的腸道當中存在很多神經叢及免疫細胞，在身體處於熱中暑的狀況，所以在血流降低的情況很容易使腸道蠕動下降，並且使腸道細胞受傷，造成腸道的屏障受損，此時免疫反應被激發，且也影響到腸道細菌增生並且轉移到肝臟，就會使人有發燒、嚴重者會導致：凝血異常、器官衰竭的症狀。所以，平時就該好好照顧我們的腸道健康哦！
平時的腸道保健秘笈
1.槲皮素：類黃酮含量豐富植化素，已經被研究證實可以維持腸道屏障的健康，並且他也算是血管舒張因子，降低血管壓力，有助於降低熱中暑後的發炎反應。通常它存在新鮮的蔬果當中。
2.益生菌：研究指出日常好菌的補充也是維持腸道健康重要的關鍵因素:可以吃一些優格、泡菜補充好菌。
3.益生質：為益生菌的食物，它能使好菌營養並定殖在我們的腸道。
萬一中暑後的營養建議
1.運動飲料：電解質飲品，可以維持住身體水分，也能補充體力。
2.瓜胺酸：幫助一氧化氮生成，舒張血流，不破壞腸道屏障，下降發炎反應。富含瓜胺酸的食材：西瓜。而在中醫也有提及，西瓜可以解熱消暑。
參考資料：
1.衛生福利部國民健康署
2.Nutrients. 2020 Feb; 12(2): 537.
Published online 2020 Feb 19.
3.Physiol Rep.2020 Mar;8(5):e14374. doi: 10.14814/phy2.14374.
❓ 常見問題解答 (FAQ)
Q1：我爸爸有嚴重的糖尿病，夏天為了怕中暑，他都會喝很多現打的「無糖果汁」來解渴兼顧腸道健康，這樣對嗎？
A：大錯特錯！許多糖尿病患者以為「無糖果汁」很健康，但水果打成汁後，不僅流失了對腸道屏障有益的膳食纖維，果糖吸收速度也會大幅加快，導致血糖急速飆升。而在高血糖的狀態下，身體會加速脫水，反而更容易引發嚴重的熱中暑！其實糖友只要掌握正確份量，根本不需要戒吃水果，直接吃原型水果才是維持腸道微生態與穩糖的最佳選擇。
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Q2：既然中暑和腸道健康有關，那我夏天只要多去游泳池泡水降溫，是不是就不會中暑，腸道也會很健康？
A：泡水確實能幫助身體散熱、預防中暑，但對「腸道健康」來說卻可能是另一種隱憂！夏日戲水人潮眾多，若游泳池水質未達標，不慎嗆水或吞入池水，很可能會將腺病毒或腸病毒等病原體吃下肚，引發嚴重的腹瀉或腸胃炎。一旦腸道防線被病菌攻破，身體在面臨高溫時的免疫調節能力反而會下降，因此，慎選水質合格的泳池才是保命關鍵。
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Q3：我兒子最近常在炎熱的戶外跟朋友抽「電子煙」，回家後卻出現神智不清、身體異常發熱癱軟的症狀，這到底是重度中暑還是抽菸抽太多？
A：請立刻提高警覺！雖然嚴重的熱中暑確實會因為中樞神經受損而出現神智不清與癱軟，但近期有許多不肖人士將「依托咪酯（俗稱喪屍煙彈）」等新興毒品混入電子煙中，吸食後同樣會出現意識混亂、異常發熱甚至休克等症狀，極易與重度中暑混淆！若無法判斷，請立即送醫急計。目前衛福部已著手修法，未來只要「持有」含毒電子煙就可能面臨重罰。
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