得知自己罹癌後，總是讓患者、家屬手足無措。除了經醫師評估，以及根據基因檢測結果給予合適的治療方案外，癌友還要關注哪些重點，以輔助治療效果？臺中榮民總醫院腫瘤醫學部李冠德主任表示，許多癌友知道維持免疫力的重要性，會詢問自己的白血球總數是否達標，卻常忽略「淋巴球數量」有無處在正常範圍，無論接受化療、標靶或免疫治療，淋巴球數量不足都可能影響預期治療成效。李主任也為大家說明淋巴球在抗癌過程中扮演的角色，並提供癌友維持淋巴球數量的方法，幫助提升治療品質和患者預後。
掌握癌友免疫力 除了看白血球也要看「淋巴球數值」！
掌握患者的免疫狀態是癌症治療的重點。李冠德主任指出，醫師除了關注患者的體能外，也會藉由血液分析來評估患者的免疫力。在血液指標中，白血球數目的正常值應介於4000到10000之間，過高可能表示體內出現感染或發炎，過低則代表免疫力可能不佳。
淋巴球又為何如此重要？李冠德主任說明，淋巴球細胞是白血球的一種，包含T細胞、B細胞、NK細胞等，是人體重要的「防衛軍團」，可協助對抗癌細胞或細菌感染等。因此更進一步的評估是觀察嗜中性白血球與淋巴球的比例，一般正常人的比例約為2至3倍；若超過3倍，通常代表身體正在發炎或免疫力相對弱；如果超過5倍，則意味著患者的免疫力較差、發炎反應較強，應提高警惕。
免疫治療興起 醫：應先確保「淋巴球軍隊」數量充足
近年來癌症免疫治療興起，李冠德主任表示，免疫治療中使用的抗PD-1抑制劑等免疫檢查點抑制劑，其主要目的是重新活化淋巴細胞、恢復其攻擊癌細胞的能力，如果患者本身的淋巴球數量不足，治療效果仍會大打折扣。「這就像給軍隊提供武器，不過前提是軍隊數量要夠，否則給再多的武器也沒有用。」
李冠德主任分享，臨床研究顯示，無論是接受新興的免疫治療、細胞療法、標靶藥物治療，或傳統化放療等，患者若淋巴球數目不足，腫瘤反應通常較差，同時容易發生感染，預後和存活期隨之受到影響。對完成療程的患者，淋巴球數目同樣可能影響疾病控制時間。李主任舉例，肝癌術後病人若淋巴球數長期偏低，或嗜中性球與淋巴球比值達5倍以上，表示身體處在發炎反應狀態且免疫力較弱，這時若有癌細胞出現，生長速度可能較快，代表患者可能面臨較高的復發風險。
提升免疫力「這樣做」！多醣體是什麼？醫建議營養補充品挑選守則
為了維持足夠的淋巴球和整體免疫力，李冠德主任建議，生活作息必須規律，應避免熬夜和不良嗜好、要多運動，臨床也觀察到均衡的營養補充有助於維持免疫功能與體力，進而支持患者度過化放療等療程。其中，患者應重視蛋白質的補充，有些患者誤信斷食療法，或改吃素但未留意蛋白質攝取，使得蛋白質來源不足，反而造成營養不良、免疫力下降。
此外，近年來「多醣體」營養補充品日益受關注。李冠德主任指出，多醣體被小腸吸收後，將參與免疫細胞的調節，輔助其活化與增生，進而支持免疫系統的正常運作。
然而，癌症患者可能因疾病影響進食，食物攝取量可能不夠充足，有些人可能考慮使用營養補充品。李主任提醒，市面上的多醣體營養補充品種類繁多，部分可能利用廣告包裝，或因原料來源與提煉方法不同而影響純度；若有相關需求，建議應先諮詢醫師，在醫師評估下確認營養補充品是否含有專利高純度多醣體、有無臨床試驗數據支持等，做出符合自身需求的選擇。
