口腔細菌攻擊肺 36小時變膿胸

中華新聞雲/中華新聞雲 Published:2099-12-31 00:00

口腔細菌攻擊肺 36小時變膿胸

52歲李姓男業務員因工作關係經常應酬飲酒,每天喝半瓶的威士忌有3至4年之久,長期吸菸、嚼食檳榔、牙周病,近日咳嗽2天,突然左側劇烈胸痛至烏日林新醫院急診就醫,竟是感染罕見「微小微單胞菌」,36小時病情惡化至膿胸,經歷烏日林新醫院以肋膜腔插管引流,手術清創救回一命。李男得知細菌恐來自口腔後,正視牙周病問題,也下定決心戒菸戒酒,迎接重生。

烏日林新醫院癌症副院長暨胸腔內科醫師許人文說,李男到院檢查發現左下肺葉有實質化陰影,白血球與發炎指數上升,判定為肺炎收住院治療,但打了廣效型抗生素治療不見效,左側胸腔已形成中等量肋膜積水,短短36小時演變成膿胸。

醫療團隊緊急為李男置入引流管,立即引流出約350cc肋膜積水,並投以血栓溶解劑,但仍難以化解膿液,最終以肋膜剝離術手術徹底清除感染組織及膿液。李男在加護病房治療觀察了2天,才轉到普通病房,並且使用俗稱「救命神器」的高流量濕化氧氣經鼻導管系統,改善低血氧,才逐漸將病情控制住。

許人文表示,微小微單胞菌主要存在於口腔、牙周組織及腸胃道,屬於厭氧菌,由於厭氧菌培養耗時且條件嚴苛,臨床上常結合次世代定序或聚合連鎖反應PCR快速鑑定,最終成功找出李男膿胸的真正元凶為罕見的微小微單胞菌感染。

許人文指出,李男雖僅有糖尿病前期,血糖控制尚可,但長期大量飲酒可能導致免疫力下降,加上本身有牙周病及口腔衛生不佳等問題,推測因此增加感染風險,以及因口腔細菌吸入呼吸道後造成肺部感染,進一步演變為罕見膿胸。

許人文提醒,民眾除了留意三高、糖尿病等慢性疾病外,也別忽略口腔健康的重要性。部分口腔細菌可能因吸入或嗆入呼吸道而造成肺部感染,嚴重時甚至可能演變成罕見膿胸,呼籲大家提高警覺。


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