亞東醫院胸腔內科2025年獲得「卓越中心認證」,胸腔內科鄭世隆主任表示,團隊近年從肺阻塞(COPD)、氣喘到呼吸照護中心重症流程,逐步把照護做成可追蹤、檢討、優化的一套制度。事實上,咳嗽有痰與走路會喘、胸悶等症狀,都可能是胸腔疾病導致,但易被民眾以為只是感冒或體質虛弱,延誤診斷與治療時機。
鄭世隆主任指出,胸腔疾病常見表現包括咳嗽有痰、走路發喘、胸悶等,易被民眾誤以為是一般感冒或體質虛弱,但若出現以下3類情況時就該提高警覺,可能與肺阻塞、氣喘等疾病有關,拖越久越易錯過治療時機。第一,咳嗽反覆發作超過3周;第二,症狀持續且於行動時有發喘、胸悶或活動力下降等情形;第三,症狀常因天氣變化起伏不定,或其他疾病因素惡化,甚至頻繁掛急診或住院。
「卓越中心認證」殊榮 聚焦診斷、治療、照護不中斷
隨著亞東醫院胸腔內科過去長期的耕耘及品質提升,在2025年獲得「卓越中心認證」,也是台灣少數認證通過的胸腔內科,鄭世隆主任坦言,這項認證的意義不只有殊榮本身,關鍵在於能否透過院內雲端智慧系統,串連患者從門診、住院到出院後的疾病診斷、治療和追蹤及照護的資料,並檢視量化後的成效指標,持續檢討、修正、優化流程,確保機制能長期運作下去。
老菸槍、慢性咳嗽別等到喘才警覺 醫:可做肺功能早篩
以肺阻塞為例,鄭世隆主任指出,胸腔內科團隊除了在院內舉行衛教活動外,也配合政府推動肺功能早篩,協助老菸槍、慢性咳嗽的人或高齡族群、有家族史者認識疾病,並依個人情況接受評估,而疑似肺阻塞患者來到胸腔科門診求診時,院內系統會跳出一份評估量表,讓民眾依自身狀況回答,或醫護協助問答輸入,幫助釐清是否有高風險,其中分數較高者,醫師在看診時就會提高警覺,並進一步考慮評估肺功能等處置,幫助揪出潛在黑數。
患者住院自動通知團隊 同步查房補齊治療缺口
確診後的照護與疾病控制後的後續追蹤,也同樣靠智慧醫療串聯團隊的協作,鄭世隆主任說,肺阻塞患者若在急診或住院時,院內的治療團隊也會同一時間收到通知,治療及照護工作可立即啟動,不必再像以往,得靠人力耗時逐一聯絡,團隊後續也會共同查房,確認患者的治療缺口及康復進度。
鄭世隆主任補充,患者若從急性期穩定後回到門診追蹤,院方也會透過個管系統把資料整合起來,讓醫師在門診就能快速掌握患者過去住院次數、肺功能變化與照護成效,再依此調整後續治療策略與衛教重點,降低出院後追蹤未臻完善之處,也減少再度惡化又掛急診的風險,或在病情出現急轉直下時,能更快進行後續處置。
氣喘急性緩解藥用得多?醫:醫療端會回頭檢視控制策略
至於氣喘照護,鄭世隆主任指出,短效支氣管擴張劑(SABA)主要用於急性症狀緩解,但若患者需較頻繁使用,醫療端就要回頭檢視整體控制策略是否需調整。對此,他說,團隊同樣會把提醒機制安置院內智慧系統,在醫師開立醫囑時會出現相關資訊提醒,當系統彙整到患者使用量偏高時,會提醒醫療端重新評估,協助把治療拉回長期穩定的目標。
除了醫師端外,針對患者端,鄭世隆主任說,團隊會透過醫護衛教與藥單資訊,讓用藥方式與相關注意事項更清楚;另因氣喘與肺阻塞治療吸入藥物的碳排差異,在近年多受關注,院方也會在藥單上提供排碳資訊作為參考,期盼在不影響治療的前提下兼顧照護,也響應醫療產業在ESG中的環境與治理面向,與永續醫療不脫鉤。
AI與大數據是趨勢 擬試辦聲紋辨識盼逐步落地臨床
針對未來規劃,鄭世隆主任表示,人工智慧(AI)與大數據是重要方向,現階段胸腔內科團隊已嘗試將人工智慧應用在呼吸照護上,例如透過聲紋辨識等方式判讀呼吸道阻塞與通暢情形,並已取得國內專利,未來希望能逐步應用於遠距照護與偏鄉管理,協助醫療端更早辨識風險後及早介入。