一名57歲婦人停經多年，突然發現陰道再次出血，以為是身體回春的現象。然而，經醫師檢查後，發現是子宮內膜增厚，經進一步檢查，確診為子宮內膜癌。醫師提醒，更年期後陰道出血，切勿掉以輕心，應盡速就醫，排除潛在風險。
更年期後出血不是回春 是健康警訊！
頤鳴堂中醫診所主治醫師周宗翰表示，停經後的陰道出血不代表身體回春，而是潛藏的健康問題。正常情況下，女性在停經後應不再出現經血，任何出血狀況都應提高警覺，及早檢查，以防錯過治療黃金期。
有些婦女會在更年期過後長期補充女性荷爾蒙、雌激素，如果突然停用荷爾蒙亦會造成出血。因此，停經後出血的原因可大可小，最常見的為萎縮性子宮內膜炎、老年性陰道炎、子宮頸瘜肉，但也可能是子宮內膜癌、子宮頸癌或卵巢癌等嚴重疾病。通常出血時間越長或出血量越多，患惡性腫瘤的風險越高。
更年期後出血的四大類型 對症調理是關鍵
周宗翰醫師將更年期後的陰道出血分為四種類型，並提出適合的中醫調理建議：
- 氣虛型：出血量多且顏色淡，伴隨疲倦、頭暈。
調理建議：可選擇補中益氣湯，幫助補氣健脾。 - 陰虛型：經血量少但顏色深，常見潮熱、口乾。
調理建議：選用滋陰降火湯配一貫煎，滋陰降火。 - 濕熱型（虛中夾實）：出血色黃、有臭味，伴有陰癢灼痛。
調理方法：龍膽瀉肝湯配八味帶下湯，清熱解毒。 - 血瘀型：出血量時多時少，色紫黯、有血塊，伴小腹疼痛。
調理方法：少婦逐瘀湯與大黃蟅蟲丸，活血化瘀。
停經後出血不止婦科問題 系統性檢查不可少
周宗翰醫師提醒，停經後的出血並非全來自婦科疾病，還可能來自胃腸道或泌尿系統的問題，甚至由心血管疾病引起。接受抗凝血劑治療的患者更需注意。因此，發現異常出血應及早就醫，經由專業檢查排除潛在危險。
子宮內膜癌的高危險族群與症狀警訊
更年期婦女是罹患子宮內膜癌的高危險族群，雌激素過度的刺激是導致子宮內膜癌常見的因素，高風險族群包括：
- 初經早來、停經晚（>52歲）
- 從未生育、肥胖
- 罹患糖尿病、高血壓或多囊性卵巢症候群
- 過度攝取高脂飲食或紅肉
常見症狀包括：
- 停經後出血或不規則經期
- 經血過多或持續出血
- 陰道紅色分泌物或異常分泌物
- 倦怠、貧血與下腹疼痛
中西醫結合 全面治療及預防策略
若出現異常出血，應及時進行子宮鏡檢查與內膜切片檢查，阻斷疾病進展。透過中西醫聯合治療，可穩定荷爾蒙並降低罹患子宮內膜癌的機會。發現惡性腫瘤時，建議優先手術治療，並輔以中醫調養，避免復發。
從日常飲食做好營養支持 幫助改善健康狀態
由於停經後又異常出血也容易引發貧血，因此周宗翰醫師建議，多吃富含優質蛋白質與豐富鐵質的食物，如肝、雞蛋、瘦肉等，以及綠葉蔬菜（如菠菜、芹菜、油菜）和含葉酸的水果（如蕃茄、柑橘、紅棗等）對於補血和增強體力有幫助，能有效減少停經後貧血與出血的發生。
